感觉 发表评论(0) 编辑词条

　　感觉分两部分：
　　一是欲望，它是动物体的一种“需要”，动物们需要性刺激，需要食物，需要排泄，需要睡眠等等。欲望也可分两部分：一是心理欲，二是行为欲。心理欲使你产生一种驱动，行为欲使你专心专一去做。这在吸毒的人们中已经看到了。但是在其它领域还没有佐证，在性交中，有时你很想要，但是你的阳具就是硬不起，这就是心理欲和行为欲脱节的有力证明。一般的感觉都可以分为“心理欲”和“行为欲”。所谓“一朝遭蛇咬，十年怕草惊”就是心理欲在起作用。那些晕血、晕针、怕虫、怕花等行为的出现就是心理欲作用的结果。
　　二是感知，它是动物的一种“知道”。没有这类感觉，动物就不会产生满足，就是得到排泄，也还会有尿意，就是得到食物，饥饿感还会长存，就是有人陷害你，你也会孰视无睹，听之任之，而不会用动怒或威胁等手段来消除这种陷害。感知又分两部分：一是产生感块，二是产生知觉。感块可以直接成为记块，但不能成为思块（思维过程产生的结果叫思块），比如说你在聚精会神地看书，旁边有人轻轻地唱歌，虽然你还在看你的书，虽然你没有注意他的所唱，但是你却在你的大脑里产生过共鸣，也就是说该歌在你的大脑里产生过投影；知觉可直接成为记块（感觉在大脑内被储存叫记块），也可直接成为思块。知道其实就是一种思维，只不过是低级思维。
　　浅表感觉
　　浅表感觉共有二十五种。就是五官和内脏的感觉。属于生命过程，它又分为生存感觉和提示感觉。在这里需要说明的是以前所说的欲望其实就是感觉，比如食欲：就是要食的一种感觉。
　　1、生存感觉有十四种，是生命个体为了适应外界环境而必须有的，它分为呼唤欲和排泄欲。
　　呼唤欲是生命个体想得到而且必须得到的，有七种，它们是食欲、渴欲、嗅欲、望欲、听欲、触欲和物欲。
　　排泄欲有七种，它是生命个体必须定时排出，不定时排出人体就会表现异常的一种感觉，它们包括：便欲、喷欲、咳欲、呵欲、伸欲、嗝欲和性欲。
　　2、提示感觉有十一种，是生命个体在生存过程中为了保护身体提示病变而产生的，包刮痛、痒、麻、软、酸、木、胀、晕、昏、辣、闷。
　　浅表感觉具有以下特征：
　　1、“感觉移动”：感觉是一种移动后的结果，没有移动就没有感觉，不是感觉器官的移动就是原块的移动，比如用手去触摸一样东西时，必须源源不断地移动你的手才能感受到这种物体的特征，只要你的手停下来，就失去了感觉，你的手就是放在这个物体上，也不能感受到这个物体的存在，除非有温度等刺激附带在上面（温度也是一种刺激源）。外界的光线也是源源不断地刺激人的眼睛，人才有视觉，如果没有光线，人就不会在眼睛内产生外界物体的投影，大家知道，光线是光子流动的结果，人的眼睛就是接受了这种光子的移动刺激才产生了视觉。人们常常嗅不到气味，但是只要你猛吸一口气，外面的气味就会被感觉到，这也是气流带着气味经过嗅觉器官的结果。人的所有感觉器官都可以暂时关闭，这也是进化的结果，只要用舌顶住口腔的上部，鼻腔就被关闭了；将手停住，触觉就关闭。
　　2、“感觉单一”：浅表感觉不是总体性的，是单一的感受过程。对感觉受体来说，感苦的只感苦，感甜的只感甜，感温的感温，感痛的感痛，它们的功能终生不变，它们是我们的相同器官的不同感觉神经的不同结果，由此可知，感觉神经在同一个感觉器官内也是有功能差别的，它们不是同一的。
　　3、“感觉同时”：浅表感觉发生时，可以在很多同时存在的原块中只感受一种原块，比如一个人听人说话，必定有很多其它声音同时存在，可是该人在感受那些声音时，可以只听这个人的说话，听的同时，还要产生与此有关的思维，又比如，人看东西时，在一个视野里，至少有上万数的原块同时被看到，但是为什么只对其中的一种或两种产生视觉呢，这就是感觉同时的功能。
　　4、“感觉独立”：感觉是因为原块刺激而产生的，它不依其它人命过程而产生，感觉一旦产生就可影响人命过程的其他方面，比如记块、忆块、思块、行块和语块，感觉也具有独立“成相”的功能，看到“猫”马上在你的相应地方有了猫的投影，触到“凉”马上就有冷的感觉，这种刺激性就是感觉的独立性。
　　5、感知是思维的前奏。这一点在思块一章中专门论述。
　　附带说一下，人脑是因为和人体结合在一起才完美的，电脑之所以不完美，就是因为没有感觉的三点功能，没有生物钟的四点功能，没一个有象人体一样可以行动自如的“电体”，解决了这几个问题，电脑就会胜过人类。集成块的发展将向立体、自动降温方向发展，而不是现在所做的向更快更稳更多的方向发展。
　　深部感觉
　　深部感觉就是人们所说的情绪，它分为分享情绪和保护情绪。
　　1、 分享情绪是人类可以共享的一种情绪，它们是可以“传染”的。分享情绪包刮：乐和忧、善和凶。
　　2、保护情绪就是用来保护身体的一种情绪。它包刮：怕和气、爱和嫌、快和缓。
　　浅表感觉和深部感觉的特性：
　　1、都有它的反面。比如冷和热，爱和恨，睡和醒；事实上，人体的所有东西都是成双成对出现的，比如饿和饱，行和静等等。
　　很早以前人们可能就已经注意到，很多事物都有正反双性，比如左和右、上和下、笑和哭、痛和痒等等，古老的中国人将它们冠以一个总称：阴和阳，中国人认为世间万事万物都是由阴和阳决定的，所以他们的祖先依此产生了阴阳八卦理论来预测人生。在大脑里，为了方便和节约空间，利用阴阳来处理感觉或其它各个方面是最简单不过的了，就象计算机使用的二进制一样。比如笑和哭，两者可能处于同一个位置，并且可能还是某种“链”与神经细胞结合就是笑否则就是哭，但是，如果功能中枢没有连通到哭笑中枢，那么无论这链是分离还是结合，对人体来说，都不会表现哭笑现象。大脑区分香和臭的中枢也是一样，凡是存在对立两性的都是这样发挥功能的
　　2、程度不同。如热和烫，气和怒。程度由感觉决定和把握，当你吃了很多饭，还感觉饿时，再添饭你就有一个量的把握，只能吃小碗或平碗了。当你看到一件物体时，你可以在没有提的情况下就知道该物体你是提得起还是提不起。这些其实是一种类式于眼睛区分猫和狗一样的初级思维。其实人的所有感官都有这种模糊的数量概念。人的一生至少要看见100万人（特殊职业除外），主要凭眼睛将他们区分，当你看到一个陌生人，主要是看他的五官的距离（这种区分不是纯数学概念，而是在总体上的一个大概）、五官的高矮、五官的生相，再是看皮肤的黑白、光洁度，再是人的高矮、衣着、声音等等，就是凭借这种模糊，人才得以区分世界，如果用精确来区分，那几乎是不可能的，人体感觉热，不是感觉热1、热2等概念，而是热，很热，烫人等来表示的，只要说热或者很热，人体就知道是个什么概念了，如果你听到摄氏40度，也会知道这是很热了，不过这是一种精确的称呼。又比喻吃饭前的那种情况，在你第二次去盛饭时，你的手可能出现一种奇特的情况，比喻还加一点点，抑或是在已盛的饭里减去一点点，这也是一种大脑对胃内容物有一种模糊的数量概念的依据，这种概念，不是食欲枢对血中刀糖检验的结果，还是胃 强力盛受的提示。
　　3、长期刺激可引起人体病变。比如爱得深而得不到可引发精神病，恋得深而得不到就得相思病。分辨异性美丑也是一种感觉，一个人在发育以前是不能辨别异性美丑的，一旦发育开始，人的第一“性行为”就是能够辩别异性的美丑，再就是其他“性特征”，如男孩长胡须等。男人在十几岁发育时，即开始对美丽的女性目不转睛，对丑女不屑一顾。女性也是一样，其发育时即开始对有才气的男性心怀好感，真正做到了心系之、情念之，但同时女性还表现出一种矛盾的心态，即爱对方又羞于表达，只是默默地承受着感情的煎熬，所以古书上记载的相思病女性远比男性多，现代社会因为人口太多，造成对异性的判断和选择机率大增。因此要得古书上记载的相思病的机率大减，再者，因为刺激太多，使人不可能有时间和精力去深深地想或爱一个人，依此，相思病是可以用另外的刺激来治好的，比如用打牌、上网，也可因某次外部的刺激而改变这种病态。相思病其实是一种源刺激过度的疾病。每个人一生中都或多或少的发生过相思病，比喻对某一女人的思念，或对身处他乡的爱人的思念。如果还能自控，其人就不会出现任何症候，如果不能，就会出现厌食消瘦、软弱虑脱、目光呆滞、萎糜不振等病症，久而久之就会死亡。精神病，有很大一部分是由爱情引起，它与相思病不同之处在于：相思病的对象可能知晓对方的爱或不知晓而由病人单相思而发生，它是客体主观上愿意而因意外致使这份情感得不到延续或不知主体的心态所造成。而精神病是主体愿意而客观拒绝或其它因素强制干预而发生。精神病是外刺激所造成。动物也得相思病，我在动物医院期间就遇到过一只鸡得相思病的事情，当时一个50多岁的老人来到动物医院，他说他的一只鸡已经20来天没有进食了，又没有任何症状，我就问他，这只鸡以前是不是有一个伴，他说是的，我又问另只鸡是不是被杀了，他说是的，是杀了以后才发病的吗？他说是的，由此看来这只鸡是得了相思病，后来我就建议他，要不给它配个伴，要不就是杀了算了。我们也可从报纸上看到某地方的一条狗，因为主人死了，它就一直守在主人的坟前，要不是思念主人，它守在那里做什么？
　　4、感觉可以调整感觉、思维和行为。比如今天你心情特别好（乐），你就会出现说话和善、面部红润、面带微笑、说话节奏很快等等表现，那么，你就不可能出现发怒，这是感觉影响感觉的例子；当你发怒时，你的思维就停滞了，这是感觉影响思维的例子；当你感觉好时，你可能出现手舞足蹈、话语连篇的情形，这是感觉影响行为的例子。感块可以控制思块的产生，比如发怒的人就失去了思维，他们采用了人类最本源的处理问题的方式去攻击对手，从这里也可以看出思维可以引起人类的行为和语言的产生，但是，还有一个中枢可以控制所有中枢，那就是静止中枢。反过来，思维等也可调整感觉。
　　5、情感延时。比如你中了福利彩的特奖，你不但当时兴奋，而且晚上可能还兴奋得睡不了觉，并且这种兴奋还有可能保持很长一段时间。感觉当然还有感觉立即，那就是当发什么感觉，你就会不由自主的发，想控制一般是不可能的，但是有些人在长期的社会实践中可以逐步地控制情感的流露，要发的脾气可以不发，不该发时他又可以大发特发，比如说那些政治家或将军等等人物就是这样。
　　6、感觉必须表达。表达可以是行为也可以是语言。比如在受打时不由自主的“啊哟”；受惊时的“啊”；看不起人时的“啐”；发怒时的紧握双拳或者蹬脚，抑或是怒目而视；对人满面春风，睸眼勾人；用手轻摸对方的肌体等等，浅表感觉中的痛、冻、强光、饿、尿闭等刺激发生时，也会产生各种行为的表达。又比喻一个人处在悲伤时，他就没有了食欲，在这里悲伤是一种感觉，食欲也是一种感觉。感觉不能表达，就会使人生病。当你受了大的打击时，你的什么感觉都可能在欺骗你，所以在心情不好时，不要轻易地相信你的感觉！
　　7、感觉的家族性。感觉在一个姓氏或一个家族内是基本恒定的，有些家族的人本真胆小，没有一个特别狡诈的，有些家族的人一般忠诚，这些特征的遗传性是显而易见的，比如说杨家将就真诚。
　　8、感觉的直接投影。从感觉来的东西，一般都是直接投影到中枢，使你立即可以明了该感觉的性质，比喻你听到一句使你光火的话，你就会立即发火，比如你看到自由女神，你就会立即知道他的模样等详细情况，而这种直接投影就是人的一级思维，所以思维和感觉是相连的。
　　9、都是遗传的结果，但更是社会的表现。没有人类社会的共鸣，个人的情绪只会是初级的，遗传来的不会被深化，只有高级的情绪才使人完美，才体现出人类的修养出来，深部感觉发展得越好智商就越高，但是智商高不等于情商高。动物有浅表感觉，同时也有深部感觉，比喻我们经常看到狗的害怕，老鼠被猫捉到时的战抖和休克，鸡见到老鹰时的尖叫和飞跑等等，都是深部感觉作用的结果，但是他们不会因为群居而使得深部感觉得以发达。

　　感觉是事物直接作用于感觉器官时，对事物个别属性的反映。
　　人对客观事物的认识是从感觉开始的，它是最简单的认识形式。例如当菠萝作用于我们的感觉器官时，我们通过视觉可以反映它的颜色；通过味觉可以反映它的酸甜味；通过嗅觉可以反映它的清香气味，同时，通过触觉可以反映它的粗糙的凸起。人类是通过对客观事物的各种感觉认识到事物的各种属性。
　　感觉不仅反映客观事物的个别属性，而且也反映我们身体各部分的运动和状态。例如，我们可以感觉到双手在举起，感觉到身体的倾斜，以及感觉到肠胃的剧烈收缩等等。
　　感觉虽然是一种极简单的心理过程，可是它在我们的生活实践中具有重要的意义。有了感觉，我们就可以分辨外界各种事物的属性，因此才能分辨颜色，声音、软硬、粗细、重量、温度、味道、气味等，有了感觉，我们才能了解自身各部分的位置、运动、姿势、饥饿、心跳，有了感觉，我们才能进行其它复杂的认识过程。失去感觉，就不能分辨客观事物的属性和自身状态。因此，我们说，感觉是各种复杂的心理过程(如知觉、记忆、思维)的基础，就这个意义来说，感觉是人关于世界的一切知识的源泉。
　　感觉器是脑的工具，脑是借助于感觉器来反映外部世界的。
　　
感觉的意义

　　
　　[ 感觉剥夺实验 ]
　　由赫布、贝克斯顿 [加] 1954年首次报告。[美] 普林斯顿大学做过55名被试的实验。
　　实验说明：
　　1）感觉提供了内外环境信息。
　　2）保证了机体与环境的心理平衡。
　　3）感觉是认识过程的开端，是一切较高级复杂心理现象的基础。
　　
感觉的分类

　　感觉分类我们可以把感觉分成两大类。
　　第一类是外部感觉，有视觉、听觉、嗅觉、味觉和肤觉五种。这类感觉的感受器位于身体表面，或接近身体表面的地方。
　　视觉，人类可以看得到从0.77－0.39微米的波长之间的电磁波。
　　听觉，人类能听到物体振动所发出的20－20000HZ的声波。可以分辨出声音的音调（高低）、音强（大小）和音色（波形的特点），通过音色我们可以分辨出哪是火车的声音，哪是汽车的声音，能够分辨出熟人的说话声，甚至走路声。
　　还可以确定声源的位置、距离和移动。
　　嗅觉是挥发性物质的分子作用于嗅觉器官的结果。通过嗅觉我人也可以分辨物体。味觉溶于水的物质作用于味觉器官（舌）产生的。味觉有甜、酸、咸、苦等四种不同的性质。
　　肤觉也称触觉，是具有机械的和温度的特性物体作用于肤觉器官，引起的感觉。分为痛、温、冷、触（压）四种基本感觉。
　　第二类感觉是反映机体本身各部分运动或内部器官发生的变化，这类感觉的感觉器位于各有关组织的深处(如肌肉)或内部器官的表面(如胃壁、呼吸道)。这类感觉有运动觉、平衡觉和机体觉。
　　运动觉反映我们四肢的位置、运动以及肌肉收缩的程度，运动觉的感受器是肌肉、筋腱和关节表面上的感觉神经末梢。
　　平衡觉反映头部的位置和身体平衡状态的感觉。平衡觉的感受器位于内耳的半规管和前庭。
　　机体觉反映机体内部状态和各种器官的状态。它的感受器多半位于内部器官，分布在食道、胃肠、肺、血管以及其它器官。
　　据刺激的来源分
　　内部感觉：肌肉运动觉、平衡觉、内脏感觉
　　外部感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、肤觉
　　据感受器位置分
　　视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤觉（触觉、温觉、冷觉、痛觉）
　　据刺激能量性质分
　　电磁能的、机械能的、化学的、热能的
　　临床的分类
　　特殊感觉、体表感觉、深部感觉、内脏感觉
　　
感觉的生理机制

　　
　　感觉是分析器活动的结果。
　　三个环节：对感受器的刺激，传入神经的活动，神经中枢的活动。
　　刺激→ 感受器 ↔传入神经↔ 神经中枢
　　近刺激，远刺激，内部刺激，外部刺激
　　感觉的编码——外界输入的物理能量和化学能量转换为神经系统可以接受与传导的神经冲动的过程。
　　特异化理论：不同性质的感觉是由不同的神经元来传递信息的。
　　模式理论：编码是由整组神经元的激活模式引起的，只不过某种
　　神经元的激活程度较大，而其它神经元的激活程度较小。
　　感觉现象
　　1、感觉后象
　　当刺激对感官的作用停止以后，我们对刺激的感觉并没有立即停止，而是继续维持一段很短的时间，这种现象叫感觉后象。
　　2、感觉适应
　　当刺激持续地作用于人的感官时，人对刺激的感觉能力会发生变化，这种现象叫感觉适应。感觉适应在视觉和嗅觉中最为明显。
　　3、感觉对比
　　当同一感官受到不同刺激的作用时，其感觉会发生变化。这种现象叫感觉对比。

　　大头钉若干个（一端尖，一端钝）
　　两支测试管及试管架
　　一些棉花、纸巾或软刷。
　　4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。
　　感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子。
　　一套形状、大小相同，重量不同的物件
　　几块不同质地的布。
　　音*（256HZ）
　　轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
　　痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
　　压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。
　　温度觉：包括冷觉与温觉。冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C的温水试管。在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
　　关节觉：是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。
　　位置觉： 患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
　　运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向。
　　患肢做4—5次位置的变化，记录准确回答的次数，将检查的次数做为分母．准确地模仿出关节位置的次数做为分子记录(如上肢关节觉4/5)。
　　震动觉： 让患者闭目，用每秒震动128或256次的音*置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音*有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。
　　复合感觉：大脑皮质(顶叶)对感觉刺激的综合、分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感觉。必须在深、浅感觉均正常时．检查才有意义。
　　两点辨别觉： 用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。测出两点间最小的距离。两点必须同时刺激，用力相等。正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为2—3mm；指尖为3一6mm；手掌、足底为15—20mm：手背、足背为30mm；胫骨前缘为40mm；背部为40一50mm。
　　图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写数字或画图形(如圆形、方形、三角形等)，询问患者能否感觉并辨认，也应双侧对照。
　　实体觉：患者闭目，将日常生活中熟悉的某物品放于患者手中(如火柴盒、刀子、铅笔、手表等)。让患者辨认该物的名称、大小及形状等。两手比较。
　　定位觉：让患者闭目，检查者用手指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指出受触的部位，然后测量并记录与刺激部位的距离。正常误差手部小于3.5mm，躯干部小于1cm。
　　重量识别觉：给患者有一定重量差别的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。
　　质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮等不同质地的物质放入患者手中，让患者分辨。
　　感觉评定的注意事项合意义
　　检查者需耐心细致，使患者了解检查方法并充分配合，注意调整患者的注意力。
　　患者体位合适，检查部位应松弛，以提高检查准确性
　　先检查正常的一侧，使患者知道什么是“正常”。
　　然后让患者闭上眼，或用东西遮上。
　　在两个测试之间，请患者睁眼，再告诉新的指令。
　　先检查浅感觉再查深感觉和皮质感觉。
　　根据感觉神经和它们支配和分布的皮区去检查。
　　采取左右、前后、远近端对比的原则，必要时多次重复检查。
　　避免任何暗示性问话，以获取准确的临床资料。
　　所给的刺激以不规则的方法由远而近。
　　先检查整个部位，如果一旦找到感觉障碍的部位，就要仔细找出那个部位的范围。
　　将检查的结果按感觉的种类，障碍的程度和范围．分别记录在身体感觉分布图上。感觉障碍的程度．可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类分别用虚线、实线、点线、曲线表示，还可根据感觉种类的不同使用不向颜色的笔．如触觉用黑笔，痛觉用蓝笔，温度觉用红笔，本体觉用黄笔等。
　　通过对感觉检查的结果分析，应能判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤，要能预测将来的变化，判断何时需要再次检查。