生育保险制度 发表评论(0) 编辑词条

生育保险制度

　　1994年，为配合《劳动法》的贯彻实施，维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育费用负担，在总结各地改革经验的基础上，劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》(以下简称《办法》)，对生育保险制度改革的内容、标准、形式等予以规范，进一步推动了各地生育保险制度改革。
　　实施范围：城镇企业及其职工。即国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营企业、外商投资企业及其职工。
　　统筹层次：考虑到各地生育保险制度改革的进展情况，在生育保险制度改革的初期阶段，实行市(地)或县级范围统筹。生育保险按照属地原则进行管理。
　　基金筹集原则及提取比例：生育保险基金根据“以支定收，收支基本平衡”的原则进行筹集。主要考虑生育保险享受人数和计划生育政策相联系，预计性强，风险不大，不必留有结余。参加统筹的企业，按照规定的比例缴纳生育保险费，职工个人不缴费。由于全国地区间经济情况差异很大，生育费用的支付不平衡等因素，具体基金提取比例由当地人民政府确定，但是最高不得超过企业职工工资总额的1%。
　　生育保险费列支渠道：在过去的体制下，企业职工生育费用多渠道列支，如产假工资从原工资渠道开支，生育医疗费从福利费开支。改革后，企业缴纳的生育保险费列入管理费用。
　　待遇项目及支付标准：参保职工依法享受生育津贴和生育医疗服务。
　　生育津贴支付标准：生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发。
　　生育津贴支付期限：在测算生育津贴标准时，主要以《女职工劳动保护规定》中规定的3个月产假期限为依据。如果支付期限过长，会造成生育保险缴费率的提高，加重企业负担。目前，各省、自治区、直辖市颁布的《计划生育条例》中，对晚婚、晚育职工普遍给予了一定的奖励假期，少则15天，多则1年，但多数在3个月左右。一些地区根据当地实际，将奖励假期生育津贴也纳入了生育保险范围。
　　生育医疗待遇：
　　一、生育津贴发放标准
　　（一）、女职工
　　1、生育津贴
　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
　　假期天数：
　　（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；
　　（2）独生子女假增加35天；
　　（3）晚育假增加15天；
　　2、生育医疗费
　　（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。
　　（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。
　　3、一次性分娩营养补助费
　　• 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；
　　•4、一次性补贴
　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。
　　（二）男职工
　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费
　　工资计发。
　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 （天）× 10 （天）。
　　二、其它
　　• 经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发
　　放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。
　　• 一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经
　　办机构拨付的标准支付给产妇。
　　1988年以来，中国的一些地区开始进行企业生育保险制度的改革。2001年底，全国平均生育保险费率为0.7%，参加生育保险的职工达3455万人。没有参加生育保险的单位，仍由该单位承担支付生育待遇的责任。