因果关系 发表评论(0) 编辑词条

因果关系（causality)
指一定的原因产生相应的结果。流行病学大多数内容都涉及因果关系，但必须强调仅靠流行病学证据本身不足以建立因果联系，虽然其可以提供强有力的环境证据，当一种变量必定发生在一种结果之前，该变量为“必需”病因，但此结果不一定是该变量的唯一结果，当某种特定变量必然导致或产生一种结果时，该变量称为“充分”病因。任何特定的原因可能是必需的、充分的、两者都不是、或两者都是这四种类型。自变量X引起Y的四种情况如下：

1.X既是Y的充分病因又是必需病因。X和Y总是同时存在，仅有X就能引起Y，即X→Y。例如，麻疹病毒一定会引起非免疫个体或人群患麻疹。

2.X是产生Y的必需病因但不是充分病因。当Y存在时X必须存在，但有X时并非总是有Y。必须还有其他因素才引起Y，即X和Z→Y。如结核杆菌是结核的必需病因，但通常在没有贫穷、营养不良、过于拥挤等因素的存在时它不是充分病因。

3.X不是必需病因，而是导致Y的充分病因。X存在时Y也存在，但Y存在时X可以存在也可以不存在，因为还有其他原因引起Y,没有X时也能发生，即X→Y；Z→Y。例如：吸烟、石棉纤维、或氡气都能引起肺癌。

4.X既不是导致Y的必需病因也不是其充分病因。Y存在时，X可能存在也可能不存在。不过，如果X和Y同时存在，也必须还有其他一些因素存在。在病因网中，X只是其中一个起作用的因素：X和Z→Y；W和Z→Y。例如，高血压或心动过缓若引起脑血管病，必须有血管硬化存在。