时间分布特征 发表评论(0) 编辑词条

(一) 短期波动：短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总，含义与爆发相近，区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。短期波动或爆发系因人群中大多数人在短时间内接触或暴露同一致病因素所致。如食物中毒的爆发，多因大量人群同时食用相同的被污染食物引起，其潜伏期短，发病可在几天或几小时内达高峰。传染病的流行曲线多呈对数常态分布，曲线达高峰的速度与流行期限、传染性、潜伏期长短、人群中易感者的比例及易感人群的密度等因素有关。非传染病如上海市桑毛虫皮炎以及自然灾害、人为造成的环境污染等都会引起短期波动或爆发。原因易查，应及时调查研究，采取防制措施。


(二)季节性：疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性(seasonal variation) 1. 严格的季节性，多见于虫媒传播的传染病。2.季节性升高，如全年均有发生的呼吸道传染病，却多见于冬春季。季节性升高的原因： (1)病原体的生长繁殖受气侯条件影响，因季节而异。(2)媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响。(3)与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等因素有关，(4)受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯及医疗卫生水平变化的影响。(5)与人们暴露接触病原因子的机会及其人群易感性的变化有关。


(三)周期性：周期性是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每隔1、2年或几年后发生一次流行。1.疾病周期性病因与必备条件是：(1)多见于人口密集，交通拥挤的大中城市。(2) 传播机制容易实现的疾病，人群受感染的机会较多，只要有足够数量的易感者疾病便可迅速传播。(3) 由于这类疾病可形成稳固的病后免疫，所以一度流行后发病率可迅速下降。(4)易感者积累的速度及病原体变异的速度。 2．流行的间隔时间取决于：(1)前一次流行后所遗留下的易感者人数的多少。 (2)新的易感者补充积累的速度。(3) 人群免疫持续时间的长短。周期性并不是固定不变的。（4）有效预防措施的存在，周期性也发生改变。


(四)长期趋势(长期变异，长期变动)(secular trend，secular change)：是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察;在这个长时间内观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况，如有些疾病可表现出有经过几年或几十年的持续发病上升或下降的趋势。这种变化不仅在传染病中可观察到，在非传染病中也同样可观察到。出现的原因：(1 病因或致病因素发生了变化，为病因探讨提供了线索和依据。(2)抗原型别的变异，病原体毒力、致病力的变异和对机体免疫状况的改变，是传染病产生长期变异的主要原因。(3)诊断能力的改变、医生诊断经验和诊断技术的提高、新的诊断技术方法的引进及普及应用。(4)诊治条件，药物疗效及新的治疗方法、手段的进步和防疫措施的采取等因素对长期变异也起到重要作用。(5)登记报告及登记制度是否完善，疾病的诊断标准、分类是否发生改变 (6)由于人口学资料的变化。