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自闭症 发表评论(0) 编辑词条

自闭症,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。

自闭症的病因仍然未知,很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制,再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论,研究人员发现七个经常出现在自闭症病人的基因组。

美国国家精神卫生学院保守估计美国自闭症的发病率为每一千人有一人。[1]总计男性患自闭症的比率,比女性高三至四倍,但女性发病时病征会较男性严重。联合国发布的数据表明,自闭症的发病率为1/150。诊断是建基于一系列的精神病学原则,而有一些临床测试可以协助断症。

自闭症是生理上不明显,故此断症需要完整的身体和神经评估。根据精神疾病诊断与统计手册定义,自闭症必需要三岁前出现社会互动、言语及社交沟通迟缓发展。ICD-10也要求病征需要在三岁前出现。 部分自闭症患者可经过诊疗、实习及特殊教育,可改善他们的社交能力,而可参与主流教育及社交活动。但以现时医疗科技水平来说,并不可能完整根治自闭症。

自闭症定义为:

有以下(1), (2) 及 (3)六项特征,其中最少两项来自 (1), (2) 和 (3)各有一项:
社交能力缺失,表现于以下最少两项
多种非言语行为缺失,如用于社交的目光交流、面部表情、身体姿势及手势
不能发展与其发育程度配合的同辈关系
缺少自发性地与其他人分享快乐、兴趣及成就
缺少社交及情感的互动能力
沟通能力缺失,表现于以下最少一项
语言发展迟缓,甚至完全没有语言能力
在有语言能力的患者,与人打开话匣子或持续谈话的能力缺失
陈腔滥调,和使用重复的、特殊的语言
缺少与其发育程度配合的有变化的自发性的假装或模仿行为
有限、重复以及一成不变的行为、兴趣以及活动,表现于以下最少一项
围绕一或多个一成不变及有限的兴趣,而进行此兴趣的次数及专注性是不正常的
观察到不能适应专门而非功能性的工作及仪式
一成不变而且重复的动作癖好,例如转手指
持续保有某一物件之部分
以下任一或以下环节在三岁前出现发展迟缓或发展不正常
社交
用于社交沟通的语言
象征性及想像性游戏
障碍不能以蕾特氏症或儿童期崩解症解释
自闭症的病征可以十分不同,可以由完全不能自已照顾自己,到有些已经治疗的,与其他人无异。有些人将智商低于80的自闭症患者为低机能自闭症,而高于80的为高机能自闭症。但这种分类法,是不被专业人士及文献所接受,而且这种分类方法很有争议。

近年自闭症已经视为泛自闭症障碍的一种。自闭症与亚斯伯格综合症很相似。根据精神疾病诊断与统计手册定义,自闭症的社会互动能力、社交语言及象征性及想像性游戏能力发展迟缓,需要在三岁前出现。而亚斯伯格综合症却没有这个规定。而亚斯伯格综合症患者的能力偏向高于自闭症患者,令公众有亚斯伯格综合症患者为高机能自闭症的想法。也因此,有些患有泛自闭症障碍的病人的亲友,会喜欢说病者其实患有亚斯伯格综合症,而非泛自闭症障碍或自闭症。

自闭症和亚斯伯格综合症也属五种广泛性发展障碍之一。另外三种分别是蕾特氏症、儿童期崩解症以及待分类的广泛性发展障碍。这些症候也有类似自闭症的病征,但也有些完全和自闭症无关。
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